JO efter granskning av BUP slutenvård: Behov av tydligare regler och vägledning

JO:s enhet som arbetar med det särskilda uppdraget att förebygga omänsklig behandling (Opcat) har inspekterat fyra av landets barn- och ungdomspsykiatriska (BUP) slutenvårdsavdelningar. Inspektionerna visar på flera genomgående problem och chefsjustitieombudsmannen Erik Nymansson överlämnar nu rapporterna till regeringen och Socialstyrelsen.

De fyra BUP-avdelningar som JO inspekterade var i Region Västmanland, Region Västernorrland, Region Stockholm samt Region Värmland. Inspektionerna fokuserade på vårdmiljön, användningen av tvångsåtgärder samt bemanning och personalens bemötande och kompetens.

Vad gäller användningen av tvångsåtgärder är det enligt JO särskilt angeläget att underåriga patienter undersöks av läkaren i samband med att man fattar beslut om att spänna fast eller avskilja patienten. Vid inspektionerna kom det nämligen fram att regionerna har organiserat sin tillgång till läkare på olika sätt och att det varierar inom vilken tid som en läkare kan göra en sådan personlig undersökning.

– JO har behandlat frågan om personlig läkarundersökning i samband med tvångsåtgärder vid flera tillfällen tidigare. Jag ser nu skäl att uppmärksamma regeringen och Socialstyrelsen på frågan, både för barn och vuxna patienter, säger chefsJO Erik Nymansson.

JO lyfter även fram att den svenska lagstiftningen i mångt och mycket är oklar när det gäller användningen av tvångsåtgärder. Därför ser chefsJO positivt på att regeringen nyligen har tillsatt en utredning som ska se över dessa frågor.

Slutligen konstaterar chefsJO att det kan finnas behov av vägledning och stöd kring hur regionerna ska arbeta med frågan om vårdnadshavares delaktighet och närvaro i samband med att barn vårdas på BUP slutenvård.

– Vårdnadshavares närvaro och i vilken utsträckning den ska ske berör grundläggande frågor om barns rättsliga ställning inom den psykiatriska tvångsvården. Jag ser skäl att uppmärksamma Socialstyrelsen på det som framkommit, säger chefsJO Erik Nymansson.

Inspektionerna har genomförts inom ramen för JO:s uppdrag som nationellt besöksorgan (Opcat), med uppgift att förebygga att personer som är frihetsberövade utsätts för tortyr eller annan grym, omänsklig eller förnedrande behandling eller bestraffning.

Ta del av JO:s rekommendationer till de olika regionerna:

• Besöksrapport Region Västmanland
• Besöksrapport Region Västernorrland
• Besöksrapport Region Stockholm
• Besöksrapport Region Värmland, även generella anmärkningar